ΚΟΛΠΙΤΙΔΑ- ΤΡΑΧΗΛΗΤΙΔΑ

  • Κολπίτιδα (μυκητιασική, βακτηριακή, ατροφική)
  • Τραχηλίτιδα
  • Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου

Συμπληρώστε την φόρμα για μια εξατομικευμένη και δωρεάν ενημέρωση από τον κο. Κατσανδρή Λεωνίδα

Η κολπίτιδα είναι ένα από τα συχνότερα αίτια επίσκεψης στον γυναικολόγο. Συνιστά φλεγμονή του κόλπου, μικροβιακής η μη αιτιολογίας και αποτελεί ένα από τα συνηθέστερα γυναικολογικά προβλήματα που απασχολούν τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Οι συνηθέστερες μορφές κολπίτιδας είναι η μυκητιασικήκαντιτιασική κολπίτιδα) και η βακτηριακή κολπίτιδα (bacterial vaginosis – βακτηριακή κόλπωση). Σε γυναίκες εμμηνοπαυσιακές συναντάται επίσης συχνά η ατροφική κολπίτιδα. Σπανιότερες μορφές κολπίτιδας είναι η τριχομοναδική και η φλεγμονώδης κολπίτιδα. Φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας (τραχηλίτιδα- ενδοτραχηλίτιδα) συνήθως σχετίζεται με λοίμωξη από γονόκοκκο η χλαμύδια, μικρόβια τα οποία μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε πυελική φλεγμονή (φλεγμονώδης νόσος της πυέλου).

N

ΚΟΛΠΙΤΙΔΑ

9

ΤΡΑΧΗΛΙΤΙΔΑ

ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗΣ ΝΟΣΟΣ ΤΗΣ ΠΥΕΛΟΥ

Καλλιέργεια κολπικού υγρού

Λήψη δείγματος από τον κόλπο και τον ενδοτράχηλο προκειμένου να εντοπιστεί το παθογόνο μικρόβιο που προκαλεί την φλεγμονή.

PCR

Λήψη δείγματος με ειδικό βουρτσάκι από τον τράχηλο, με ιδιαίτερα μεγάλη ευαισθησία στον εντοπισμό συγκεκριμένων παθογόνων.

Για δωρεάν συμβουλευτική συνεδρία καλέστε στο 694 4442613

Γυναικολογική εξέταση

Η επισκόπηση του κόλπου και του τραχήλου καθώς και η αμφίχειρη γυναικολογική εξέταση δίνουν πολλές πληροφορίες σχετικά με την φύση της λοίμωξης και σε αρκετές περιπτώσεις αρκούν για να τεθεί η διάγνωση χωρίς τη λήψη καλλιέργειας.

Διακολπικό υπερηχογράφημα

Βοηθά στον αποκλεισμό συνυπάρχουσας παθολογίας και στην εκτίμηση σοβαρότερων λοιμώξεων όπως η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου, όπου πρέπει να αποκλειστεί η παρουσία σαλπιγγοωοθηκικού αποστήματος.

ΚΟΛΠΙΤΙΔΑ

Η Κολπίτιδα συνιστά φλεγμονή του κόλπου, μικροβιακής η μη αιτιολογίας και αποτελεί ένα από τα συνηθέστερα γυναικολογικά προβλήματα που απασχολούν τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

ΤΡΑΧΗΛΙΤΙΔΑ

Με τον όρο Κολποσκόπηση αναφερόμαστε στην υπό μεγέθυνση επισκόπηση του τραχήλου της μήτρας με τη βοήθεια του κολποσκοπίου. 

ΚΟΛΠΙΤΙΔΑ

1. Ποιες είναι οι συχνότερες μορφές κολπίτιδας ;

Οι συνηθέστερες μορφές κολπίτιδας είναι η μυκητιασική ( ή καντιτιασική κολπίτιδα ) και η βακτηριακή κολπίτιδα ( bacterial vaginosis – βακτηριακή κόλπωση ). Σε γυναίκες εμμηνοπαυσιακές συναντάται επίσης συχνά η ατροφική κολπίτιδα. Σπανιότερες μορφές κολπίτιδας είναι η τριχομοναδική και η φλεγμονώδης κολπίτιδα. Φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας ( ενδοτραχηλίτιδα ) συνήθως σχετίζεται με λοίμωξη από γονόκοκκο η χλαμύδια, μικρόβια τα οποία μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε πυελική φλεγμονή ( φλεγμονώδης νόσος της πυέλου ).

2. Μπορεί να προκύψουν επιπλοκές ή να επηρεαστεί η γονιμότητα;

Ναι εφόσον προκύψει ανιούσα λοίμωξη ( φλεγμονώδης νόσος πυέλου ). Συνηθέστεροι αιτιολογικοί παράγοντες είναι οι Clamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, καθώς και το Mycoplasma genitalium, αλλά και μικροοργανισμοί που σχετίζονται με βακτηριακή κολπίτιδα (bacterial vaginosis), όπως Prevotella, Peptostreptococci και Gardnerella vaginalis.

Χαρακτηριστική είναι η τριάδα των συμπτωμάτων:

-Πυελικός πόνος με ευαισθησία στην κλινική εξέταση κατά την μετακίνηση του τραχήλου

-Ευαισθησία των εξαρτημάτων κατά την κλινική εξέταση ( ωοθήκες, σάλπιγγες )

-Πυρετός

Συχνά συνυπάρχει κολπική υπερέκκριση με δύσοσμα υγρά, κολπική αιμόρροια, πυρετός με ρίγη και συμπτώματα από το ουροποιητικό.

Απαραίτητη είναι η καλλιέργεια κολπικού υγρού και συχνά χρειάζονται και άλλες παρακλινικές εξετάσεις.

Σημαντικός είναι επίσης ο υπερηχογραφικός έλεγχος προκειμένου να αποκλειστεί το σαλπιγγοωοθηκικό απόστημα.

Αναλόγως με την βαρύτητα της συμπτωματολογίας, η ασθενής μπορεί είτε να νοσηλευτεί και να λάβει ενδοφλέβια αντιβιοτική αγωγή, είτε να παρακολουθείται ως εξωτερική ασθενής λαμβάνοντας από του στόματος αντιβιοτικό σχήμα.

Καθότι κάποιοι εκ των μικροοργανισμών είναι σεξουαλικώς μεταδιδόμενοι, πρέπει να εκτιμάται και ο σύντροφος και να λαμβάνει αντιμικροβιακή θεραπεία.

Οι γυναίκες που έχουν νοσήσει, έχουν αυξημένες πιθανότητες εξωμητρίου κύησης και υπογονιμότητας, λόγω διαταραχής της αρχιτεκτονικής των σαλπίγγων

3. Τι συμπτώματα συνοδεύουν την κολπίτιδα;

Οι γυναίκες που πάσχουν από βακτηριακή κολπίτιδα συνήθως παραπονούνται για ερεθισμό του κόλπου και του αιδοίου, υπερέκκριση δύσοσμων κολπικών υγρών διαφορετικής σύστασης από τα φυσιολογικά κολπικά υγρά, και δυσοσμία κυρίως μετά την σεξουαλική επαφή.

Στις μυκητιάσεις η συμπτωματολογία περιλαμβάνει κνησμόαίσθημα καύσου και κολπική υπερέκκριση. Με τη σύσταση των κολπικών υγρών να ποικίλλει από λεπτόρρευστα και υδαρή εως παχύρευστα, με χαρακτηριστική την εικόνα παχύρρευστου κολπικού εκκρίματος που προσομοιάζει με cottage cheese.

Η ατροφική κολπίτιδα σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες οδηγεί σε ατροφία του κολπικού και αιδοιϊκού επιθηλίου, προκαλώντας δυσπαρευνία ( πόνο κατά την σεξουαλική επαφή ) και περιστασιακά αιμορραγίες μετά την επαφή.

4. Ποια η θεραπεία;

Στην βακτηριακή κολπίτιδα η θεραπεία περιλαμβάνει τοπική ή από του στόματος χορήγηση αντιβιοτικών (μετρονιδαζόλης η κλινδαμυκίνης) για μία εβδομάδα.Αρκετά συχνά παρουσιάζονται υποτροπές που απαιτούν επανάληψη της θεραπείας. Σε σπάνιες περιπτώσεις συχνών υποτροπών, έχει θέση η μακροχρόνια προφυλακτική αγωγή.                                                          Στη μυκητιασική κολπίτιδα προτιμώνται βραχείες θεραπείες με αντιμυκητιασικούς παράγοντες, είτε από του στόματος, είτε με κολπική εφαρμογή.Σε περιπτώσεις υποτροπών μπορεί να εφαρμοστούν συνδυαστικές θεραπείες μεγαλύτερης διάρκειας. Ενώ σε πολλαπλές υποτροπές ( άνω των τεσσάρων επεισοδίων ετησίως ) μπορεί να χρειαστεί προφυλακτική αγωγή. 

Η ταυτόχρονη χρήση προβιοτικών κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να βελτιώσει τη χλωρίδα του κόλπου και να μειώσει την πιθανότητα υποτροπών        Στην ατροφική κολπίτιδα η θεραπεία γίνεται με τοπική εφαρμογή κρέμας οιστρογόνων. Εφόσον συνυπάρχουν εξάψεις ή οστεοπόρωση και δεν υπάρχουν αντενδείξεις, μπορεί να χορηγηθεί θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Επί αντενδείξεων χορήγησης ορμονικών σκευασμάτων ( π.χ. καρκίνος μαστού), μπορούν να χορηγηθούν τοπικά σκευάσματα που περιέχουν υαλουρονικό οξύ. Ενυδατώνουν την περιοχή, αμβλύνοντας την συμπτωματολογία. Θέση έχουν και νέες θεραπείες όπως η ανάπλαση κόλπου με laser ή το PRP.

5. Γιατί οι μυκητιάσεις είναι συχνότερες το καλοκαίρι;

Το καλοκαίρι η ζέστη και η υγρασία από την εφίδρωση ή τα μπάνια στη θάλασσα δημιουργούν τις καταλληλότερες συνθήκες για την ανάπτυξη μυκητών. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι από ήπια έως ιδιαίτερα ενοχλητικά και είναι συχνό φαινόμενο το πρόβλημα να παρουσιάζεται κατά τη διάρκεια των διακοπών, όπου η πρόσβαση σε γυναικολόγο είναι δύσκολη.

6. Τι μπορώ να κάνω ώστε να αποφύγω τις κολπίτιδες και τις υποτροπές τους;

-Φοράτε βαμβακερά εσώρουχα. Μειώνουν την εφίδρωση, απορροφούν την υγρασία και μειώνουν τις πιθανότητες εμφάνισης μυκητίασης. Αποφύγετε τα συνθετικά.

-Στην παραλία ελαχιστοποιήστε το χρόνο που μένετε με βρεγμένο μαγιό. Έχετε μαζί σας δεύτερο μαγιό ώστε να αλλάζετε. Αλλάξτε με βαμβακερό εσώρουχο πριν φύγετε.

-Χρησιμοποιείτε ειδικό σαπούνι για την ευαίσθητη περιοχή. Πλυθείτε μόνο εξωτερικά, ποτέ εσωτερικά.

-Μην χρησιμοποιείτε κολπικές πλύσεις. Αλλοιώνουν τη φυσιολογική χλωρίδα και το PH του κόλπου, καθιστώντας τον ευαίσθητο στους μύκητες και σε άλλα παθογόνα

-Μειώστε την πρόσληψη ζάχαρης

-Χρησιμοποιείτε προφυλακτικό. Οι μύκητες δεν είναι σεξουαλικώς μεταδιδόμενοι. Υπάρχουν όμως σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα που δίνουν συμπτωματολογία παρεμφερή. Αυτός είναι και ο λόγος για τον οποίο επί συμπτωματολογίας πρέπει να εξετάζεστε από γυναικολόγο προκειμένου να μη διαφύγουν άλλα νοσήματα.

-Εάν έχετε μυκητίαση είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τη φαρμακευτική αγωγή. Τα θεραπευτικά σχήματα για μη επιπλεγμένη μυκητίαση είναι βραχυπρόθεσμα και απλά, είτε από του στόματος είτε διακολπικά. Η συμμόρφωσή σας είναι σημαντική ώστε να θεραπευθείτε και να μην παρουσιαστούν υποτροπές.

ΤΡΑΧΗΛΙΤΙΔΑ 

1. Που οφείλεται η τραχηλίτιδα και πώς θεραπεύεται;

Συνήθεις αιτιολογικοί παράγοντες είναι τα χλαμύδια και ο γονόκοκκος ( Clamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae ), ενώ μπορεί να συσχετίζεται με λοίμωξη από Mycoplasma genitalium, με βακτηριακή κολπίτιδα ή λήψη συνδυασμένων αντισυλληπτικών δισκίων. Η οριστική διάγνωση τίθεται με καλλιέργεια κολπικού υγρού και η θεραπεία περιλαμβάνει την από του στόματος χορήγηση αντιβιοτικής αγωγής.

ΦΟΡΜΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ